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2017年10月30日 (月)

皮膚病雑記帳No.206

虚弱を絵に描いたような冷え症 ~和漢診療学、あたらしい漢方 寺澤捷年著より~


 現代東洋医学の重鎮の一人、千葉中央メディカルセンター和漢診療科部長(元富山医科薬科大学、千葉大学教授)の寺澤捷年先生が書かれた、和漢診療学、あたらしい漢方(岩波新書)いうタイトルの新書(新書にしては内容がかなり濃いテキストのようでした)を読みました。和漢診療学とは漢方と西洋医学の叡智を結集した医学ということです。和漢診療学との命名に西洋医学が入っていないので、いささか違和感を覚えますが、本を読んでいくにつれて和漢診療学を理解すると、違和感がなくなりました。全体を通して寺澤先生の漢方に対する情熱、愛情が随所に感じられました。

 その中で和漢診療が見事に奏効した症例を紹介されています。症例診療室の一日という第一章の十一話に、虚弱を絵に描いたような冷え症というタイトルの話が登場します。

 「40代の女性で、ともかく体がだるくて、どうにもならない。朝起きて出勤のための身支度をしている途中で疲れてしまい、横になりたくなるという。受診前の一年間ほどは口唇ヘルペスが月に一度、ひどいときは月に三回も起こっていたという。風邪もひきやすく、しばしば膀胱炎にもなった。冬には手足が冷え、夏でも冷える。たちくらみもしばしばある。以前からむくむ傾向があり、最近では足の裏がむくむ気がするという。一年前にインフルエンザにかかったが、体温は35℃しかなかったともいう。初診時に型どおりの尿と血液と甲状腺ホルモンの検査をしたが、なんの異常もない。ただ、血圧は102/60と低く、起立して測ると94/62と、さらに低くなった。体温は36℃であった。
 漢方医学的にみると、顔色は寒々としており、手足の末端がとくに冷えており、膝から下にむくみがあった。ソックスのゴムの当たる部分がぺコンとへこんでいた。脈は沈・細・弱。舌は正常。腹部をみると全体に冷えてはいるが、異常な兆候はない。これは陰陽論でいう陰の状態で、水滞が著しい。これを改善するのに最適な方法は真武湯である。これを四週間服用してもらったところ、ひどい疲れが半減した。下肢のむくみも半減した。さらに食事や運動の生活指導をして約一年が経過したが、『人生が変わった』というほどに疲れ感から解放され、口唇ヘルペスも、膀胱炎も起こらなくなっている。」

 体がだるくて、どうにもならない。風邪もひきやすく、しばしば膀胱炎にもなった。冬には手足が冷え、夏でも冷える。たちくらみもしばしばあるなどは、確かに虚弱を絵に描いたような冷え症の患者さんの症状と言えるでしょう。冷えのある虚弱な体には真武湯がかなり有効と思われます。また真武湯の話になってしまいました。

この話の最後に、ある医師会の講演会で、医師達に向かって「毎月のように風邪や膀胱炎、中耳炎で皆さんを受診する患者さんがいたとき、どうしてその虚弱な体を丈夫にしようと考えないのですか。それに気づかない皆さんが病的なのです。」と言われています。「診療に漢方薬など必要ないという医師が多いが、必要なことに思い至らないのだ。しかしそれが現在の医療界の現実である。」と書かれていたのは印象的でした。
 

2017.10.30記載

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